Egenerklæring rivemasser

Alle felter i skjema må fylles ut, og signert egenerklæring må legges ved.

Hvis kunde, legg inn kundenummer

Firmanavn / Navn

Kontaktperson

Postadresse og poststed

Telefon

E-post

Prosjektnavn

Prosjektadresse

Tiltakshaver

Foreligger tiltaksplan for prosjektet?

Foreligger miljøsaneringsrapport for prosjektet?

Estimert antall tonn

Hvilke avfallstyper inngår i rivemassene? (Inneholder massene andre avfallstyper må avfallet leveres som blandet avfall.) Betong med armering Betong uten armering Takstein Leca Stubbloftsleire

Er rivemassene forurenset?

Foreligger analyseresultat?

Viser analysene at rivemassene er å anse som rene masser?

Last opp fil

Jeg bekrefter at rivemassene etter det jeg kjenner til tilfredsstiller kravene til rene masser.

Signatur (Ditt navn)

Kontakt oss

Dersom du trenger hjelp til å fylle ut skjemaet.

08899 08899@ragnsells.no